Инфаркт миокарда: симптомы, причины, лечение

Инфаркт миокарда: симптомы, причины, лечение

371
0
1
Время чтения: ~7 мин.

Большинство людей слышали выражение – инфаркт миокарда, но не всем понятен этот термин. Наш организм и сердце питает кровообращение. Кислород, питательные вещества и строительные материалы доставляет к ним кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам. Она же выводит из них продукты распада. Это наша транспортная система, обеспечивающая жизнедеятельность. Когда на отдельном участке тканевого органа внезапно прекращается кровоснабжение и возникают тяжелые последствия – это и есть инфаркт миокарда.

Факторы риска недуга

Их можно разделить на две группы: первые не зависят от человека. Это возраст старше 65 лет, мужской пол (женщины страдают реже мужчин почти в 2 раза, поскольку их до определенного возраста защищают половые гормоны) и люди черной расы.

Вторая группа факторов – те, что мы можем уменьшить, ведь они полностью зависят от образа жизни. Это гипертония (повышенное артериальное давление), курение, повышенное содержание холестерина и сахара в крови (их надо контролировать, дабы предотвратить образование атеросклеротических бляшек), гиподинамия и избыточный вес.

Переступив пятидесятилетний рубеж, надо контролировать свое давление, для чего необходимо иметь в семье тонометр.

Курильщики находятся в зоне риска, поскольку никотин пагубно действует на сосуды. Он вызывает кратковременную тахикардию, и миокарду не хватает кислорода.

Злоупотребление алкоголем ослабляет сердце вследствие постоянной интоксикации и повышения артериального давления.

Ожирение – прямая угроза сердцу, т.к. жир откладывается на сердечной мышце и давит на сосуды.

Обездвиженность – настоящий бич современных людей. Если человек мало двигается, его мышцы постепенно атрофируются. То же происходит и с сердечной мышцей.

Причины инфаркта миокарда

 Стресс - причина инфарктаСтресс - причина инфаркта

Разветвленная сеть сосудов, питающая сердечную мышцу – это коронарные сосуды. В том месте, где атеросклеротическая бляшка образовала тромб, развивается инфаркт.

Основные факторы, провоцирующие болезнь:

  • большие физические и психологические нагрузки, увеличивающие частоту сердечных сокращений. При этом потребность в кислороде резко повышается;
  • врожденные пороки коронарных сосудов или их атеросклеротическое поражение;
  • сахарный диабет, гипертония, ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • иногда инфекционные болезни, приводящие к тромбозу сосудов (инфекционный эндокардит);
  • наследственность, к чему однозначно пришли ученые;

Еще одна причина инфаркта – психоэмоциональное перенапряжение, возникающее у людей, работа которых или образ жизни связаны с постоянными, длительными стрессами. Также более подвержены заболеванию те люди, которые слишком близко принимают к сердцу все, что с ними происходит.

Признаки инфаркта и его типы

Одна треть всех случаев болезни начинается предынфарктным состоянием: учащаются приступы ИБС, прием нитроглицерина помогает все меньше, плохо переносятся физические нагрузки, впервые появившийся приступ стенокардии и аритмии, проявляется сердечная недостаточность (в виде пневмонии застойного характера).

Остальные случаи – это резкое начало развития инфаркта. Клинические признаки инфаркта очень разнообразны, потому выделяют несколько ее видов:

  1. Ангинозный (сосудистый) составляет почти 95% от всех типов болезни. Его признаки – интенсивная боль в сердце (за грудиной), иногда распространяется под левую лопатку и руку. Характер боли – давящий, колющий, сжимающий, разрывающий. Дыхание учащается, появляется бледность, беспокойство и сильный страх смерти. Типичные признаки инфаркта – больной не реагирует на прием нитроглицерина и традиционных обезболивающих препаратов.
  2. Астматический - поражает пожилых пациентов с хронической ишемией и гипертонией. У них появляется шумное, клокочущее дыхание, которое слышно на расстоянии, выраженная одышка и даже удушье. Эти признаки говорят об отеке легких. Больной бледен, а носогубная область синюшна. Боль может присутствовать, но иногда она менее интенсивна.
  3. Инфаркт с синдромом кардиогенного шока. У больного резко падает давление, холодеют конечности, появляется холодный пот, боль резко выражена. Этот вид часто путают с пищевым отравлением или внутренним кровотечением.
  4. Аритмический тип начинается приступом аритмии. Подтверждение диагноза дает только кардиограмма.
  5. Абдоминальный тип – можно спутать с прободением язвы или острым панкреатитом (воспалением поджелудочной железы), поскольку приступ характеризуется резкой болью в желудке, тошнотой и рвотой. Живот болезненный и вздутый.
  6. Церебральный вид, при котором сердечные симптомы могут быть размыты, зато присутствуют головная боль, расстройства движений, чувствительности и зрения, тошнота и рвота. Симптомы похожи с инсультом, т.к. он и есть инфаркт мозга. Установить диагноз помогает только кардиограмма.
Интересный факт: В 1923 году на скачках в Нью-Йорке у жокея Фрэнка Хейз прямо во время забега случился инфаркт. Тем не менее, его лошадь пришла к финишу первой, неся на своей спине уже мертвое тело.

Что нужно сделать до прибытия врача

Заметив признаки инфаркта, больного необходимо удобно усадить или уложить в постель, снять сдавливающую дыхание одежду. Каждые 15 минут давать нитроглицерин рассосать под языком 2-3 раза, внутрь до 40 капель корвалола и вызвать неотложку. При удушье и отсутствии кислорода можно возле лица больного держать ткань, хорошо смоченную спиртом или водкой, но не закрывать дыхательные пути!

Врачебные действия при инфаркте

Доктор измеряет давление, делает кардиограмму. При малейшем намеке на инфаркт - срочная госпитализация.

Лечение инфаркта миокарда

Оказание помощи начинается еще в реанимобиле по основным симптомам: дают кислород, снимают болевой синдром анальгетиками ненаркотического и наркотического характера (дроперидол, морфий). Если это не помогает, могут делать ингаляцию с закисью азота или вводится в/в оксибутират натрия. Этот препарат действует как обезболивающее, снотворное и предупреждающее кислородное голодание средство. Для рассасывания тромбов вводят гепарин, для снижения давления – лазикс, при низком давлении – гидрокортизон или преднизолон. При аритмии вводят в/в лидокаин на физиологическом растворе.

В стационаре действия при инфаркте направлены на то, чтобы очаг поражения не распространялся и на возобновление коронарного кровообращения. Продолжается купирование болевого синдрома, при тахикардии (учащенный пульс) вводят раствор изоптина, если нет эффекта, делается электродефибриляция. При брадикардии (редкий пульс) – атропин в/в, 1 таблетка изадрина (подъязычно), если не помогает – алупент и преднизолон в/в.

После стабилизации состояния больного по показаниям проводится хирургическое лечение: стенирование или аортокоронарное шунтирование. Стенирование – это введение в суженный сосуд металлического каркаса. Грудная клетка при этом не вскрывается – стен вводят зондом через бедренную артерию, контролируя процесс рентгеновским аппаратом. Шунтирование делается на открытом сердце. Из собственных вен пациента делается обводной путь току крови.

Сердечный инфаркт в первые семь дней предполагает строгий постельный режим с пассивными движениями и дыхательной гимнастикой лежа в постели. При улучшении состояния двигательный режим расширяют, добавляя активные движения.

Второй период – пациента переводят в обычную палату, разрешают вставать и постепенно увеличивают нагрузки.

Далее происходит реабилитация в санатории. Больному назначается специальная диета, в которой нет места жирной, жареной и острой пище. В рацион вводят молочные продукты, рыбу, овощи и фрукты. Крепкие алкогольные напитки и сигареты также под запретом. Бокал чистого виноградного вина после сердечного инфаркта не повредит.

Помня причины инфаркта, вести себя нужно так, чтобы не повторить его. Поднимать тяжести категорически нельзя.

Для возвращения к привычной жизни нужна постоянная двигательная активность. Отличным средством является ходьба, скорость которой надо увеличивать постепенно. Полезны плавание и велосипед, подъем по лестнице и танцы.

Узнав, что такое инфаркт, откажитесь от всего, что может навредить вашему сердцу, будьте спокойны и уравновешенны.

Оцените публикацию:
0.0
  • 5
    0 оценок
  • 4
    0 оценок
  • 3
    0 оценок
  • 2
    0 оценок
  • 1
    0 оценок
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...